談論桑寄生混用情況--林文泉

桑寄生是常用中藥，有補肝腎、強筋骨、袪風濕、養血安胎和降血壓功效、用於治療風濕痹痛、腰膝酸軟、下肢麻木、胎動不安、先兆流產和高血壓等症。

桑寄生原名桑上寄生，始載於《神農本草經》列為上品，桑上寄生是指寄生在桑樹上的某種寄生植物，明 ∙李時珍謂：“寄生高者二三尺……人言川蜀桑多，時有生者，他處鮮得，經自採或連桑採者仍可用，世俗多以雜樹上者充之，氣相不同，恐反有害也。”然以生桑樹者佳，但較難取得，並說明藥用部位為寄生植物本身莖枝，如果連同其寄生之桑樹枝幹採收，仍然可以使用，當中藥來源品種不當時，如桑寄生本身無毒，但寄生在有毒植物上的桑寄生就會含有相應的有毒成分﹔如桑寄生，若寄生在夾竹桃樹上即有明顯的強心甙反應，具毒性，故規定作強甙檢查，以控制有毒夾竹桃寄生的混入﹔馬桑寄生有大毒，必需慎服，用量宜小，可見古人早就知道桑寄生來源較多，而且功效也與其寄生樹種有很大的關係，根據寄生樹種不同，功效也不甚相同。《本草綱目》與《植物名實圖考》便記述了一些相關寄生植物與其功效，舉例如下：

1. 桃寄生：氣味苦，無毒，主治小兒中蠱毒，腹內堅痛，面目清黃，淋露骨立。
2. 柳寄生：氣味苦平，無毒，主治膈氣刺痛。
3. 樟寄生：味苦溫，無毒，主治邪氣、濕痹、寒熱、瘡、除堅積血症、月閉，無子、小兒不能行、諸惡瘡、廱腫、止腹痛、令女子有子。

綜觀歷代本草，桑寄生的植物來源一直比較混亂，因此其來源的複雜性是有其歷史原因的，明代以前其原植物主要為槲寄生Viscum coloratum (Kom.) Kakai及其新緣種，而且主要使用寄生於桑樹上的，明代後期原植物主要為四川桑寄生Taxillus sutchuenensis (Lecomte) Danser及其近緣锈毛寄生等植物，並認識到由於寄主不同，寄生的藥性會隨寄主而變化，因而可用於不同的病症，結合市售商品流通的情況及相關的化學成份研究，故龔氏等曾建議中國藥典收載四川桑寄生為桑寄生的原植物之一。根據文獻及羅氏調查結果，市售商品桑寄生多混有桑寄生亞科的多種植物，多數商品是二至數種本亞科植物的混合品，且均在產地加工成短段或切片，葉子也多被切碎，因此鑑別桑寄生的來源也變的更加困難。筆者調查台灣市售品時，經常可見到桑寄生連同其寄生之桑樹幹切片販售，但有極大部分是使用未寄生之桑樹枝幹權充桑寄生使用，且自大陸進口之黃(楓、槲)寄生片除來源植物不明外，也因保存關係，過度使用硫磺薰蒸防黴蛀，以致經常殘留過量的二氧化硫(SO2) ，而二氧化硫(SO2)對人體的上呼吸道是有很強的刺激作用甚至對慢支患者可誘發氣喘，對人體的健康有一定程度的影響。

事實上由於桑寄生科藥材來源不同，主要活性成分間存在著明顯的差異，使得它們的功效也有所不同，藥材的來源品種是保證其療效的根本，因此藥材的質量是其價值所在，但是市場上經常出現各種混偽品、劣質品，造成用藥療效及用藥安全均得不到保證，所以建議醫藥從業人員應審查嚴謹，臨床應用時注意區分。

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